自考西医内科学模拟试题一（5）

21.患者。男，60岁。脑溢血后长期卧床。2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎D.转移性肿瘤

E.小叶性肺炎

答案：E

解析：影像学上结合解剖特点将肺炎分为：大叶性(肺泡性)肺炎，小叶性(支气管性)肺炎，间质性肺炎。在A、D项胸片上大多为全肺改变，B多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。C为间质的改变，结合本题临床和胸透，故本题选E。

22.患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿哕音.应首先考虑的是

A.急性支气管炎B.支气管扩张

C.胸膜炎D.肺炎E.肺癌

答案：D

解析：A往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血;B反复咳嗽咯痰、咯血;C不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音;E多有吸烟史，无明显感染表现。故本题选D。

考点肺结核

23.患者。男.20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。x线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：C

解析：青年男性，低热、咳嗽、盗汗、乏力，为肺结核的报警症状。x线显示右肺上云雾状阴影应考虑为浸润型，故本题选C。A原发型肺结核的x线表现为哑铃形，B血行播散型肺结核的典型x线表现为均匀的粟粒性结节，D慢性纤维空洞型肺结核典型x线表现为垂柳征，E结核性胸膜炎可见胸膜炎表现。

24.患者。男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。x线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是

A.肺炎B.慢性支气管炎

C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核

答案：E

解析：肺结核多有结核感染表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等，好发于肺尖背段。故本题选E。A、B、C、D都无结核感染表现。A、B有发热、咳嗽咯痰表现，C还有反复咯血，D多有胸痛、痰中带血。

25.患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月。经一般抗菌治疗无效。x线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是

A.肺炎B.肺结核

C.肺癌D.慢性支气管炎

E.慢性支气管炎急性发作

答案：B

解析：肺结核为结核菌感染所致的肺部病变，有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核感染表现，同时可有咳嗽、胸闷气急、咯痰、咯血等表现，PPD(+)，痰中可找到结核菌。需抗结核治疗才有效。x片因不同结核病变而异，可有淋巴结肿大。故本题选B。A、D、E经抗感染治疗后多会好转，C多有吸烟史，咳嗽咯痰，痰中带血，胸闷，发热，当发生淋巴结转移时，x片会发现淋巴肿大，同时可看出病变部位，需进一步CT检查或活检。

首页1 2尾页

2021年自考本科报名时间提醒预约

怕错过自考报名时间？自考本科报考条件是什么？留下联系方式，网校将安排老师提供服务！

姓名：

联系方式：

请输入图形验证码

99vw免费预约

您提交的信息将会由网校用于电话回访，点击“提交”即视为您同意网校收集上述信息。网校将按《隐私政策》保护您的信息。

责编：chaoli960214

上一篇：自学考试《西医内科学》章节习题：第四部分

下一篇：2018自考西医内科学模拟试题（2）