自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第8章

第十章妊娠合并症

一、填空题：(每空1分)

3.妊娠合并心脏病的种类主要有：_________，_________，_________，_________，及_________等，其中以_________最多见。(风湿性心脏病、先天性心脏病、妊高症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病)

4.心脏病孕妇的主要死亡原因为__________________和_________。心力衰竭严重感染

5.急性病毒性肝炎中以_________型肝炎最常见。乙

二、选择题：(每题1分)

1、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是：C

A.心脏病种类B.心脏病病变部位C.心功能分级D.症状严重程度E.有否以往生育史

2、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：C.

A.心界扩大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.肺底部持续湿罗音

D.休息时心率>110次/分E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：D

A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄大D.心衰与感染E.产后哺乳致心衰

4.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当A

A.心功能Ⅱ级或以上B.风湿活动期C.严重心肌损害D.伴有肺高压表现者E.有心力衰竭史

5.预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当E

A.积极治疗贫血B.积极预防妊高征C.防治呼吸道感染D.充足睡眠，避免过度劳累E.常规服用洋地黄

6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征D.

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率>120次/分

C.休息时呼吸>20次/分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难

7、下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：E

A.心尖区舒张期杂音B.Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C.心房颤动D.舒张期奔马律E.室性早搏

8、第二产程心脏负担最重不是由于;A

A.血容量增加B.心排量及平均动脉压增高C.周围阻力更为增高

D.肺循环压增高E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

9、妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的;A.

A.第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

D.第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少

E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

10、下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径;A.

A.粪-口传染B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染

11、一风湿性心脏病。病情稳定。心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列;E.

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E.产后流血较多时尽量避免输血

12、28岁孕妇孕34周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。D

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘D.下肢浮肿，卧床后不消退E.心浊音界轻微扩大

三、简答题：(每题5分)

1、妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段心脏负担最重容易发生心力衰竭?

答:妊娠32-34周分娩期产褥期最初三天内

2、妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些?

答：轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。