自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第5章（2）

多选题：(每题2分)

1.下列哪些情况不能灌肠：ABCDE.

A.有阴道流血B.胎位异常C.胎膜已破D.先兆早产E.重度妊娠高血压疾病

2.产后在产房观察2小时应该注意;ABCDE

A.子宫的高度B.阴道的流血量C.膀胱是否充盈D.血压E.脉搏

3.下列哪些是正确的;A.B.C.D.

A.妊28周末-37周末以前分娩称为早产B.腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力

C.宫口开全是10厘米大小D.胎头是胎体的最大的部分

E.见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征

四、简答(每题5分)

1、试述临产的诊断标准。

答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

2、何谓为分娩机制?枕左前位的分娩机制的实际顺序。

答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

3、何谓总产程?临床分为几个产程?

答：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。

4、试述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。

答：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囟径娩出，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

5、试述胎盘剥离有哪些征象?

答：胎盘剥离的征象有：1)宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;2)阴道口外露的一段脐带自行延长;3)阴道少量流血;4)在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。