2015年中医执业医师实践技能第三站考点精析(6)

http://zige.eol.cn来源：考试吧　　作者：　2015-07-31　　大中小

　　腹痛问诊

　　一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问歌，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。

　　询问的项目主要包括：一般情况(姓名，年龄等)，主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状)，现病史(当前症状的开始时间，诱因，部位，持续时间等)，既往史，系统回顾，月经史，生育史，家族史等。

　　血淋问诊

　　首先询问发病的诱因、持续的时间，出血的量、色，缓解的因素。有无伴随症状：比如尿痛、尿急、尿贫。有无外伤史，询问有无恶寒发热，口渴与不渴，饮水情况，问饮食情况，问二便;问以前有无类似情况，如有，问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史，身体状况，有无食物药物过敏史，问婚育史以及家族史。

　　关节痛的问诊

　　首先询问发病的诱因、持续的时间，加重及缓解的因素，疼痛的性质。询问一般情况，口渴与不渴，饮水情况，问饮食情况;问以前有无类似情况，如有，问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史，身体状况，有无食物药物过敏史以及家族史。