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2015临床医师:早产临床表现|治疗方法

http://zige.eol.cn来源:  作者:文都教育 2014-12-15  

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 早产临床表现|治疗方法:

  妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称早产。

  一、原因

  (1)下生殖道及泌尿道感染,急性肾盂肾炎等;

  (2)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎;

  (3)子宫膨胀过度及胎盘因素:羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等;

  (4)妊娠合并症与并发症:妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。

  (5)子宫畸形。

  (6)宫颈内口松弛。

  (7)吸烟≥10支/d,酗酒。

  二、临床表现

  主要是子宫收缩,伴有少许阴道流血。

  三、诊断

  既往有晚期流产、早产史及产伤史。孕28周后出现至少10分钟二次的规律宫缩,伴颈管缩短,可诊断先兆早产。

  四、治疗

  治疗原则:抑制宫缩。胎膜已破,早产不可避免时,设法提高早产儿的存活率。

  (1)卧床休息。

  (2)抑制宫缩药物 常用的药物有:利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、钙拮抗剂(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制剂(吲哚美辛)。

  (3)控制感染。

  (4)预防新生儿呼吸窘迫综合征:地塞米松5mg肌内注射,每日3次,连用3日。

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