意外伤害是0～14岁儿童的首要死因 专家建议家长掌握相关急救处理方法

　　中国0～14岁儿童意外伤害死亡的发生率是美国的2.5倍，韩国的1.5倍。2010 年，广州市意外伤害监测网络对47万余名7 岁以下儿童的监测数据表明，广州儿童意外伤害发生率为1.48%。

　　暑假期间，由于家长带孩子外出游玩机会增加，幼儿意外发生的几率也比其他时段有所增加。专家认为，暑假过半，家长有必要掌握幼儿意外伤害的急救处理，安全度过剩下的假期。

　　广州医科大学附属第一医院儿科主任医师关镜明介绍，在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。2000～2005年，我国0～14儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％。平均每年近50，000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。中国0～14岁儿童意外伤害死亡的发生率是美国的2.5倍，韩国的1.5倍。

　　在广州，根据2010 年广州市意外伤害监测网络对47万余名7 岁以下儿童的监测数据，广州市儿童意外伤害发生率为1.48%，其中集体儿童意外伤害发生率为1.66%，散居儿童意外伤害发生率为1.11%，城区儿童意外伤害发生率为1.36%，农村地区儿童意外伤害发生率为2.52%；集体儿童高于散居儿童，农村儿童高于城区儿童。

　　作为长期在儿科一线工作的专家，关镜明认为，在日常生活中，家长很有必要掌握以下11种幼儿意外伤害的处理方法：抽搐、异物、骨折、灼伤、脑震荡、毒虫螫（咬）伤、鼻出血、食物中毒、创伤、犬咬伤、溺水。

　　11种幼儿意外伤害的处理方法

　1.抽搐

　　抽搐多发于3岁以下孩子，有抽搐病史的患儿，家中要备有体温表、退烧药、安定，避免过久的抽搐造成氧气无法进入肺内而导致身体缺氧，进而造成大脑缺氧后遗症。抽搐造成的影响不同，处理方法也不同。

　　干扰呼吸：

　　因抽搐导致呼吸无法正常进行，10分钟以上会导致缺氧危机。

　　处理方法：立即解开衣扣、衣领、被带采用物理降温；抽搐发作时要尽量保持头颈稍上仰的姿势，如能给予氧气是最好的；抽搐10分钟以上，可施予口对口人工呼吸，虽然很难把气吹进肺里，但多少会有帮助。

　　呼吸道阻塞：

　　全身抽搐时牙关紧闭，无法进行吞咽动作，会使口腔、咽喉处积满了唾液，造成呼吸道堵塞。

　　处理方法：切勿试图用手指扳开孩子的牙齿，以免被咬伤。可用外软内硬的物体伸入牙关即可，然后使孩子侧卧或俯卧，让唾液容易流出。

　　呕吐：

　　腹部及胃部很容易同时抽搐，所以胃内的食物会被挤压出来而呕吐。

　　处理方法：呕吐时将孩子的脸侧向一边或脸朝下，并使用毛巾类物品将口内的呕吐物尽量清理出来。

　　在施行人工呼吸时，一定要先确定孩子的口鼻腔内是通畅的，并无杂物存在。

　　2.异物

　　鼻腔异物：

　　常见的有豆类、谷类、棉球、纽扣、小玩具、纸团、果核等，或睡眠时有小昆虫侵入。

　　处理方法：可以用手按紧没有异物的鼻孔，做擤鼻动作；或用纸捻刺激鼻腔，打喷嚏将异物喷出。如无效即送医院用镊子或鼻异物钳将异物取出，也可用吸鼻器吸出。

　　外耳道异物：

　　常见的有沙砾、石子、草棍、谷物等，或睡眠时有小昆虫爬入。

　　处理方法：非动物性异物可用双氧水冲出、单脚跳、耵聍钩取出等方法；动物性异物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油将虫子杀死后用钩取出；或用手电、灯光诱其自动爬出。

　　眼异物：

　　细小异物等进入眼结膜，会引起局部刺激、流泪及不适，当异物嵌入角膜时症状会更严重。

　　处理方法：切勿用手揉擦，立即滴眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用冷开水冲洗，或用消毒棉球蘸生理盐水将异物拭去。

　　当异物嵌入角膜时，要用0.5%地卡因麻醉后，用生理盐水冲洗结膜囊，然后用生理盐水棉棒擦去，必要时滴抗生素液。

　　咽异物：

　　鱼刺、碎骨类多见，常会嵌入扁桃体及其附近组织，引起咽喉部异物感、刺痛或吞咽困难。

　　处理方法：用镊子直接取出，勿轻易用饭团咽下，可能引起局部损伤。

　　喉部异物：

　　若是较小、尖锐的异物嵌入喉头，会引起呛咳、喘气、声音嘶哑或失声，有呼吸困难及紫绀；若异物过大，可梗阻发生窒息死亡。

　　处理方法：如是液体或油类的异物，应将孩子抱起，头低拍背，引起咳嗽反射，有助于将异物咳出。如是固体异物则立即送医院手术取出，不可存侥幸心理。

　　在送医院途中，应将幼儿从背部向前抱，一手放在幼儿胸部，一手放在背部，作向前挤压的动作，以助幼儿呼吸和吐出异物。