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腹痛头不痛 小孩偏头痛有点怪
2011-05-06
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  有一事令我困惑不解。我那上小学的儿子经常肚子痛,有时恶心、呕吐,还说看东西模糊。我们带孩子看了许多地方,有的诊断为“小儿胃肠生长痛”,有的诊断为“慢性阑尾炎”,还有的诊断为“腹型癫痫”等。可治疗效果都不理想。最近,一位儿科医学权威看了后,诊断为“偏头痛(腹型)”,改用治疗偏头痛的药物,一段时间后,孩子的上述症状基本上消除了。孩子没有头痛,怎么会“偏头痛”呢? 江西读者 夏传明

  偏头痛是儿童头痛中最常见的形式之一,在100例患有复发性头痛儿童的研究中,3/4是偏头痛,且许多偏头痛诊断不出来,因为人们并不认为它是一种儿童病。

  儿童偏头痛临床表现与成人相比有以下特点:儿童的头痛发作持续时间相对较短,而发作相对较频繁,有不少病例发作时间在1小时以内,甚至在半小时左右;儿童偏头痛发作时搏动性疼痛不突出;儿童患者胃肠道症状突出,伴恶心、呕吐、腹痛者远较成人为多。

  偏头痛在儿童发作时会出现许多意料不到的症状,有些孩子经常发作头痛,伴有恶心、呕吐,但更严重的是腹痛,持续时间也许只有几分钟到半小时;有的孩子甚至不出现头痛,只有视物模糊、恶心、呕吐、腹痛等。这些情况常常容易被误诊为“阑尾炎”或“腹型癫痫”,实际是属于“偏头痛综合征”或“腹型偏头痛”。值得注意的是,这类偏头痛很难诊断,有些病人可能要观察数年之久才能确诊。

  儿童偏头痛一般预后良好,有统计数据表明,在有偏头痛的儿童中,可以完全治好或明显好转的有80%,只有15%没有明显改善,恶化者不超过5%。

  预防偏头痛更重要的是要消除促发因素,保持生活规律,合理安排饮食、睡眠、学习和文体生活,勿运动过度,避免诱发偏头痛发作的一切因素,如精神紧张、劳累、睡眠不足,以及声音、光、化学气味刺激。平时,玩电脑上网不宜时间过长,少吃含酪氨酸的食品,如奶酪、巧克力等。偏头痛发作常与高温、潮湿、阴雨天气和气压较低有关,应尽力避免,如避免阳光直晒等。(安徽省中医院 王金山)

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