近日,从中国科学技术大学获悉,该校生命科学与医学部魏海明教授团队联合中科大附属第一医院副院长、安徽省新型冠状病毒肺炎医疗救治工作专家组组长徐晓玲团队围绕新冠肺炎炎症风暴机理和临床治疗取得重要进展。
炎症风暴是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的重要因素。探索新冠病毒感染诱发炎症风暴的关键细胞因子,阻断其信号传导,将很可能大大降低炎症反应对病人肺组织的损伤。
魏海明团队和徐晓玲团队通过对33例重症新冠肺炎病人血液30项免疫学指标的全面分析,发现了新型冠状病毒感染致重症肺炎炎症风暴的可能的关键机制:新型冠状病毒感染后,迅速激活炎症性T细胞和炎症性单核巨噬细胞,通过粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白介素6(IL-6)通路,形成炎症风暴,导致严重肺部免疫损伤。
由于临床上用于风湿性疾病的药物“托珠单抗”可以阻断白介素6通路,该联合研究团队推测“托珠单抗”作为抗IL-6受体抗体,有望阻断新冠肺炎炎症风暴,并迅速拟定救治方案。
经医院伦理委员会批准,团队迅速开展了有针对性地研究。在第一阶段的临床研究中,14例新冠肺炎患者(其中重症9例、危重2例),在治疗前均有两肺弥漫性病变,其中11例持续发热。采用“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案治疗后,11例发热患者体温全部降至正常,至今稳定,最长已经持续7天;呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善;4例患者肺部CT病灶吸收好转。现有临床数据提示,此新治疗方案很可能通过阻断炎症风暴,进而阻止患者向重症和危重症转变,从而降低病亡率。
基于上述基础与临床重要发现,在安徽省卫健委大力支持下,中科大附一院目前正联合安徽省10个新冠肺炎定点治疗医院,加速推进“托珠单抗在新型冠状病毒肺炎中的有效性及安全性的多中心、开放、随机对照临床研究”。该项研究已在中国临床试验注册中心登记。
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