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在广医,精耕细作“采钻石”!
2023-04-27 09:50:00
广州医科大学

  新征程呼唤新担当,新使命激励新作为。党的二十大报告提出“坚持教育优先发展、科技自立自强、人才引领驱动,加快建设教育强国、科技强国、人才强国,坚持为党育人、为国育才”。当前,全校正在深入学习贯彻党的二十大精神,不断加快构建“双一流”大学新发展格局。

  广医教师如何落实党的二十大对教育工作的战略部署?如何扛起时代使命奔赴“双一流”建设?为此,我们邀请多位身边的老师,畅谈学校的新时代十年蜕变,展望落实立德树人根本任务、推动“双一流”大学建设的实际行动。

徐桂彬教授

  徐桂彬,中共党员,医学博士,教授、主任医师、博士研究生导师、博士后联合导师。附属第五医院泌尿外科主任、广东省重点专科泌尿外科临床负责人。现任中华医学会泌尿外科学分会结石学组青年委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会主任委员、广州市医学会微创泌尿外科学分会主任委员。

  致力于泌尿系结石、泌尿系肿瘤的深入研究,主要从事复杂性肾结石、输尿管狭窄治疗。获得国家专利5项,以第一或通讯作者发表论文50余篇(其中SCI论文13篇),主持国家自然科学基金和省市级科研项目10余项。

  获得第二届广东医师奖、云南省青年五四奖章和广东省首届杰出青年医学人才、羊城好医生等荣誉称号。

  在泌尿外科,结石又被称为“钻石”。取出结石的过程就好似采集钻石,需要耐心细致、精准操作。徐桂彬教授就是一位采集“钻石”的专家,他技术精湛,个人年均手术量近千例,在院内列居前茅。

  今天,小依邀请到了徐桂彬教授,由他为我们讲述在手术室“采钻石”的独特经历。

  大家好,我是徐桂彬。1999年,我进入广医读本科;2004年,考取本校研究生;2007年,进入当时的港湾医院工作。作为老广医人,我见证了广医五院和泌尿外科从无到有、从有到强的发展历程。当初,我们明确定位,下决心先做好结石治疗。随着结石手术在黄埔区做出名气,我们以此带动微创,而后是整个微创外科的发展。当前,我们以建设国家级临床重点专科为目标,助力校院高质量发展。

  资源传送:

  从0到省级临床重点专科

  20年来,我见证了广医更名、启动“高大建”、进入国家“双一流”建设行列等变化,学校发展不断迈上新的台阶。

  2007年,广州港港湾医院转制为广医附属医院,我的老师李逊教授担任院长。同年,我跟着老师一起来到医院,既是兴奋也深感压力。

  当时医院条件较为艰苦,科研力量也很薄弱。整个医院大概只有500多张病床,全院只有5张手术床,而且还只能靠手摇,很多设备都跟不上微创技术的发展;全院只有3个泌尿外科医生;很多临床研究和基础实验,是借助学校的公共实验平台等资源开展的。

  学校的发展助推广医五院一路进阶。目前,广医五院拥有广东省教育厅重点实验室1个、广州市重点实验室2个。2020年,医学研究中心萝岗实验室正式启用,其建筑面积达2943.8㎡、总经费投入超1亿元。随着医院不断发展,泌尿外科也成长为省级临床重点专科。

徐桂彬教授在2023年广东省医学会

泌尿外科结石专题学术会议上发言

  广医系统的医教研资源支撑着我不断成长。2014至2015年,我受学校资助前往美国进行博士后研究工作;2016年,学校组织访学,我担任教师访问团团长,带领各附院共20人前往美国加州大学交流学习。伴随着广医的发展,我也从讲师晋升为副教授、教授,开始培养硕士研究生、博士后。

  精耕细作:

  精细微创解决复杂难题

  泌尿系的结石微创、个体化诊疗是广医的招牌,广医一院的老院长吴开俊教授是全国著名微创泌尿外科专家。1984年起,他在国内率先引进经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术。此后,结石治疗由开刀逐渐转变为上述两种治疗方法。

  吴开俊教授带领李逊教授等专家,不断探索创新,李教授又将技术从广医一院带到了广医五院。我跟随李教授总结临床经验,以降低结石的围手术感染和死亡率、提高结石清除率和安全性为突破点,创新多种技术方法,使复杂性肾结石的治疗效果达到国际先进水平。

徐桂彬教授在手术室

  一直以来,国外大部分都是大通道经皮肾取石,李教授带领我们团队开展MPCNL即小通道的创经皮肾取石术(在国外也被称为中国式经皮肾取石术)治疗复杂性肾结石。我们采用微创经皮肾取石的同时,结合软镜一起治疗。研究结果发现,我们采用的方法不仅能获得很好的结石清除率,还能在不增加感染风险的情况下减少手术创伤。

  为提高手术安全性,我们首创负压微创经皮肾理念,实现低压环境下高效碎石,在国际上首先提出,使用微创通道结合较小的微创肾镜,提高镜鞘比和镜与肾盏之间的间隙,通畅出水,从而降低肾盂内压的理论。该理论得到国内外专家的一致认可,成为一个指导微创经皮肾取石的较为重要的临床依据。

  此外,由于输尿管狭窄病因多样、治疗方式种类繁多,疗效不确定性较强,输尿管狭窄的治疗仍存在众多争议和差异性问题。

  对此,我们提出整体化诊治策略,包括标准化术前诊查、个体化治疗方案和规范化术后随访三个环节,该项目获批广州市卫健委临床特色推广项目。针对相关复杂病例,如“肾移植术后狭窄、肠代膀胱术后狭窄、肿瘤引起的输尿管狭窄”等,整体化诊治策略显著提高其治疗成功率。

  目前,我们团队处理的输尿管狭窄数量、复杂程度居全国前列,我们归纳经验,撰写并出版《输尿管外科学》和《输尿管狭窄全程化管理和案例评析》。后者或将成为国内首部输尿管狭窄方面的专著,并有望成为操作指引,为更多同仁的临床工作提供实际帮助。

  “光‘盒’作用”:

  奉献精神代代传承

  我的导师李逊教授不仅技术精湛,还言传身教我们待人接物的方式方法,他深深感染和影响着我。

  在李教授当院长的这十几年里,他常常调侃自己是“光‘盒’作用”。“光”是“吃”X光做手术,“盒”就是指盒饭,每天中午,他基本都是在手术间隙匆匆扒几口盒饭。

  有一名患者专程从外地过来,找李院长看病,但是他身上只有300块钱。我们通过科室募捐等方式为他筹集资金,不仅为他做完手术、完成治疗,还送给他回程的路费。

  在工作中,我希望将这一份无私奉献的精神继续传承下去。不仅要全心全意为患者服务,还要将仁爱之心传播到更广阔的天地。

徐桂彬教授在义诊

  对于前列腺癌、肿瘤的筛查,早期发现、及时治疗的效果很好,等到后期出现症状再就医,可能已经错过了最佳的治疗时机。

  因此,我们定期组织博士去基层义诊,为当地群众进行疾病筛查。每月至少两次,一年不少于24次。博士团下基层的品牌活动是我们医院的一张亮丽的名片。2020年,我个人参加了中组部、团中央的博士服务团,挂职昆明医科大学第二附属医院的副院长,为期一年。这一年,我参与了大量抗疫工作,荣获云南省青年五四奖章。

  党的二十大报告指出,推进健康中国建设,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

  为响应党中央的号召和省、市的部署,我们医院先后与贵州省安顺市、省内潮州市等地的几家医院签订帮扶协议,与潮州市人民医院、潮安区人民医院和贵州302医院共同组建“大湾区泌尿外科专科联盟”,定期选派医生驻点参与对口帮扶,推动优质医疗技术下沉基层。截至目前,我们对基层的帮扶活动已经持续接近5年。

  up主“彬哥”:

  普通话Normal,但技术Special

  对于泌尿系统疾病来说,预防与治疗是同等重要的。

科室播放的科普电视节目

  我定期参与广东卫视、广州健康电视节目的科普节目。我们会把这些科普视频放到科室的电视里,每天为患者播放。

病房里的二维码墙

  由于部分患者对手术具体过程缺乏了解,术前会紧张、恐慌。我们将科普视频以二维码的形式贴在病房,指引患者术前术后收看相应内容,增进他们对疾病和治疗的了解。

  我开通了抖音、人民网的个人号,我的个人介绍是“普通话Normal,但技术Special”。目前账号已运营一年,从脚本撰写、视频拍摄到后期剪辑都是我独立完成。

  为加大科普宣传力度,我在全院第一个提出设立健康管理岗,建议每个科室有一名护士专门从事宣教工作,告诉病人术前术中术后应该怎么做。只要理顺整个流程,我们可以更好地和患者进行交流,提升工作效率。目前,我们科室已建立起全院第一个健康管理岗,并在实际工作中起到很好的效果。

点击链接跳转原文,查看徐桂彬教授个人微信视频号中的科普视频

  “三个优质”:

  服务理念薪火相传

  在学校推进“双一流”建设的关键之年,我们肩上的医教研责任更重,更要砥砺前行。

  作为科室负责人,我对团队提出了三个“优质化”的观点,使病人从出院到住院,都能感受到全流程的优质服务:一是服务理念优质化,指对待每位患者都要像VIP一样,服务到位,充满关心关怀。二是资源利用优质化,指在节约资源的情况下,提质增效,不用太多的药也能达到同样的疗效。三是医疗技术优质化,通过治疗技术和理念创新,提高医疗技术服务质量,患者在其他医院未解决的问题,我们能处理;其他医院能处理的,我们做到更好。

徐桂彬教授在指导团队学生

  在人才培养方面,我非常重视团队建设。我们鼓励年轻医生在不同亚专科轮转学习,在各个领域得到锻炼;在他们入职前三年内,确保他们有外出进修学习的机会。目前,距离全员进修的目标,我们组内仅剩两名医生。

  当前,我们仍以结石和输尿管狭窄的治疗为主要方向,并将重点放在提高结石的清除力和降低手术的并发症。我们科室分了7个亚专科,要求每个PI有自己的亚专科方向,计划用三年时间,达到相对成熟的技术水平。

  随着泌尿系结石手术越发成熟,预防结石的发生发展是我们重点关注的技术难题。我们将继续围绕泌尿系疾病微创诊治,积极开展科研探索,在治疗泌尿系结石和输尿管狭窄两个方向上精准发力,为推动健康中国做出更多的贡献。

  文图:徐桂彬 丁惜洁 吴少妮

  实习编辑:梁艳姬

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