2020年内蒙古自治区成人高校招生全国统一考试考生健康情况承诺书

姓名

性别

公民身份号码

常住地址

联系电话

现场确认前7天体温监测记录

日 期

前
7
天

前
6
天

前
5
天

前
4
天

前
3
天

前
2
天

前
1
天

体温

承 诺 书
本人郑重承诺：在疫情防控期间无新冠肺炎接触史，未被确诊为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者和确诊病例密切接触者，近7天以来未接触国内中、高风险地区人员，未接触境外归来人员，无发热及呼吸道症状，身体健康状况良好。现场确认前7天体温监测记录数据真实、完整，如有虚假，本人愿意承担由此带来的一切后果。

考生：
单位（乡（镇、苏木）政府或街道办事处）负责人：
（盖公章）